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项痈的症状及治疗方法大全

日期:2022-04-30     来源:www.flxfbdh.com     作者:未知     浏览173    

项痈的症状

1.初起病灶中心可出现:

单个脓头,脓头周围皮肤肿胀发硬,微隆起,界限不清,呈紫红色或鲜红色,有时可呈橘皮样改变,触痛明显而发热,随之红肿渐渐加剧,病灶表面中央出现多个黄白色脓头,破溃后呈蜂窝状,排出较多的血性脓液,脓头和脓头之间的皮肤常坏死发黑,继而痈的整个中央部渐渐坏死,溶解,掉落,形成“火山口”状,含有很多坏死组织和脓液,局部淋巴结肿大有压痛。

2.在病变未局限以前:

痈极易向四周和深部扩散,波及范围广,最后可形成一个非常大的溃疡面。故病人常感剧痛,影响睡眠,且局部易发生坏死,毒素吸收,而多伴有明显的全身症状,如寒战,高热,头痛,厌食等。

项痈的治疗

治疗

1.全身治疗:

1.1.支持疗法:局部或全身症状紧急者,应卧床休息,给予高热量和易消化饮食。长期发热进食少的病人,应该注意预防水与电解质代谢紊乱,依据状况给以静脉补液。病情重、全身状况差者,可使用少量多次输血,以增强抵抗力。中毒症状较重者,可在用很多有效抗生素的同时,加用适当肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,改变病人通常情况。

1.2.抗生素治疗:早期使用青霉素类、头孢菌素类、红霉素类等。感染紧急、全身症状明显者,应考虑静脉滴入抗生素。

1.3.积极治疗伴发病:如糖尿病等。

1.4.中医中药治疗:按病情轻重施以辨证论治。

1.4.1.实热型:宜用清热解毒,活血化瘀法,可用仙方活命饮加减。

1.4.2.阴虚火毒型:宜用滋阴生津、清热托毒法,可用竹叶黄芪汤加减。

1.4.3.腐肉不脱,导流不畅者,可加用透脓散。

2.局部处置:

2.1.药物湿敷:早期局部可用4%高渗盐水、50%硫酸镁溶液浸泡无菌纱布,加温至37~40℃作局部温湿敷,天天2~4次,每次半小时,成效较好。能加速炎症的消散和脓液排出。亦可用70%乙醇湿敷,或外敷鱼石脂软膏等。晚期外科切开导流。

2.2.封闭注射:青霉素80万U的0.25%普鲁卡因溶液20~30ml,作病灶底部扇形封闭。

办法:在痈的上下方,距其边缘2~3cm的正常皮肤处取一点,进针后斜向痈的深面穿刺,达病灶底部的正常深层组织,回抽无血后,边退针边注射。每点朝3个方向呈扇面注射。但不可将溶液注入病灶中,以免引起感染扩散。

2.3.切开导流:痈的红肿范围较大,或经过消炎治疗仍继续向周围扩展,或全身症状较紧急者,宜准时行手术导流。

手术应在全麻下进行。手术刀应由外向内切,切口深度达痈的底部,四周应稍许超越痈的边缘。切开后用组织钳提起皮瓣,在皮瓣下用剪刀进行潜形游离,尽可能剪去坏死组织,伤口内用干纱布堵塞止血,术后48~72h开始换药,天天1~2次。如伤面过大不可以自行愈合,待健康肉芽组织成长后,再行植皮。

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